Sağlik Sigortasi

[Julio_Iglesias]

Sigortanın tarihine bakarsak, dünyada sigortacılığa benzer ilk uygulamalar günümüzden yaklaşık 4000 yıl önce Babiller’ de görülmüştür. Haydutların saldırısına uğrayan kervanların zararlarının bütün diğer kervanlar arasında paylaşılmasının sağlanması, kara taşımacılığının ilk örneğidir.İlk sigorta poliçesi 23 Ekim 1347 tarihinde İtalya’ nın Cenova Limanı’ ndan Mayorka’ ya “Santa Clara“ adlı geminin yükünü temin etmek amacıyla düzenlendi. İlk sigorta şirketi 1424 yılında, yine Cenova şehrinde kuruldu. Sigorta konusunda ilk kanuni mevzuat ise 1435 yılında yayınlanan Barcelona Fermanı’dır. 18. yüzyılda deniz sigortaları gelişmeye başlamış, hayat sigortaları, kara sigortacılığı, kaza sigortacılığı ve mühendislik sigortaları ard arda gelişmiştir.

Günümüzde tüm sigorta şirketleri her türlü sigorta ihtiyacını karşılayabilecek şekilde hizmet vermektedir.Gelişmiş ülkelerde sigortaya çok önem verilirken, ülkemiz de sigorta kavramı hala tam anlamıyla bilinmemektedir. Eğitimsizlik sigorta ihtiyacını hissetmeyi engellese de , eğitimli kişilerin büyük bir bölümünün otomobil dışında sağlık, hayat, konut sigortaları yoktur. Sigortanın bir ihtiyaç olduğu hala toplum olarak kabullenilememiştir.Trafik sigortası, zorunlu olduğu halde, araçların ancak % 60ı sigortalı, konutların ise % 25i sigortalıdır. Bireysel sigortalardan, hayat ve sağlıkta sigortalı oranı ise % 10 civarındadır.

Sigorta bir güvencedir. Hayatınızı ve mal varlığınızı sigorta ile güvence altına alabilirsiniz. Sigorta yaptırırken, yaptıracağınız sigortanın teminat, şartlarını bilmek ve ihtiyacınıza uygun olarak düzenlenmesini sağlamak çok önemlidir.

SAĞLIK SİGORTALARI

Sağlık sigortaları;

- Bireysel Sağlık Sigortaları

- Kurumsal Sağlık Sigortaları

- Seyahat Sağlık Sigortalarıdır.

Bireysel Sağlık Sigortası

Sizin ve ailenizin sağlık sorunları ile ilgili giderlerini poliçedeki limitler dahilinde karşılar. Sigorta süresi 1 yıldır. İstenildiği taktirde her yıl düzenli olarak yenilenebilir. Düzenli yenilenmesi halinde hasarsızlık indirimine hak kazanılır. Sigortalı ile birlikte eşi ve 18 yaşının altındaki çocukları aile sigortası olarak tek poliçede sigortalanır ki bu durumda, indirim uygulanır. 14 günlük bebekten 64 yaşındaki yetişkine kadar herkes sağlık sigortası yaptırabilir. Sağlık sigortasının primi, cinsiyet, yaş ve istenilen teminatlara göre belirlenir.

Sağlık sigortalarında, yatarak tedavi teminatı ve ayakta tedavi teminatı olmak üzere iki ayrı ana teminat vardır. Yatarak tedavi teminatı; hem hastanede yatılı tedaviyi gerektiren ameliyat gibi harcamaları hem de kemoterapi ve radyoterapi gibi hastanede yatmayı gerektirmeyen tedavi harcamalarını karşılar. Yatarak tedavi teminatının % 100 ünün karşılanabilmesi için anlaşmalı hastanelere gidilmesi gerekmektedir. Anlaşmasız hastaneye gidilmesi halinde ise sigortalı harcama tutarını kendi karşılar, daha sonra sigorta şirketinden talep eder. Ayakta tedavi teminatı ise; doktor, ilaç, tahlil ve röntgen gibi hastanede yatmayı gerektirmeyen ayakta yapılan harcamaları karşılar.

Ayakta tedavi teminatında poliçe kapsamına göre, harcamanın belirli bir yüzdesi (genellikle % 20 ) olan katılım payı sigortalı tarafından karşılanır. Sağlık sigortasında, hem yurt içi, hem de yurt dışı için teminat alınabilmektedir.

Sağlık sigortasının primini sigortalı peşin yada taksitli ödeyebilir. Peşin ödenmesi halinde peşin ödeme indiriminden yararlanılır.

M. Elif DIRAMALI